委員会資料・勉強会資料をAIで時短する — 看護師の書き物仕事術

記録より先に、書き物仕事から

生成AIが看護師の業務で最初に効くのは、看護記録ではなく「記録以外の書き物」である。 委員会の議事録、勉強会のレジュメ、係の年間計画、研修の振り返り、マニュアルの改訂案。これらは患者の情報を含めずに済ませられることが多く、締め切りがあり、そして誰の本業でもない。

筆者は前職が看護師である。この種の仕事の重さは「難しいから」ではなく「材料はあるのに形にする時間がない」ことにある。委員会の議事録のように、勤務時間の外へはみ出しやすい書き物ほどそうなる。生成AIが速いのはまさにそこで、白紙から第1稿を出す部分だ。

先に前提を1つ。患者の個人情報や診療情報を外部サービスに入力してよいかは、施設の規程と、そのサービスとの契約条件で決まる。 これは技術ではなく手続きの話なので、使い始める前に情報システム担当と規程を確認する。以下で扱うのは、そもそも個人情報を含めずに済む書き物である。

指示の書き方は4点で決まる

Anthropic が公開しているプロンプト設計の指針は、「文脈をほとんど知らない同僚に指示文を見せて、そのとおり動けるか」を基準に置いている。相手が混乱する指示は、AIも混乱する。同資料が挙げている実践は、書き物仕事にそのまま使える。

「例を3〜5個」は同資料が最良の結果として挙げている目安である。院内文書は様式が決まっていることが多いので、過去の資料を2〜3本そのまま貼るのが最短で効く。

そのまま使える型

議事録の第1稿

役割・材料・出力形式・制約を順に書く。

あなたは病院の委員会事務局の担当者です。以下のメモから議事録の第1稿を作ってください。1. 決定事項、2. 継続審議、3. 次回までの宿題（担当と期限つき）の3つの見出しに分けてください。メモに書かれていないことは補わず、不明な点は「要確認」と明記してください。個人名は役職名に置き換えてください。（メモ本文）

最後の2つの制約が効く。書かれていないことを補わせないのと、不明点を隠さず出させることで、確認すべき箇所が自分で分かる。

勉強会レジュメの構成案

あなたは病棟の教育担当です。新人看護師15名向けに30分の勉強会をします。テーマは「輸液ポンプの操作でヒヤリとしやすい場面」です。以下の条件で構成案を3案出してください。条件: 導入5分・演習10分を含む / 一方的な講義にしない / 各案の狙いを1行で添える。医学的な内容の正誤は私が確認するので、構成の骨組みだけ作ってください。

最後の一文が重要である。内容の妥当性は自分が持つと明示しておくと、役割分担が自分の中でもはっきりする。

過去資料に合わせた書き換え

以下の3つが当院の年間計画書の書式です。（過去資料3本）この書式に合わせて、来年度の褥瘡対策係の年間計画の下書きを作ってください。数値目標の欄は「（要記入）」として空けてください。

例を先に見せて形式を写させる使い方で、書式が独特な院内文書ほど効果が大きい。

出力をそのまま出さないための確認手順

生成AIは、事実でない内容をもっともらしい文体で書くことがある。Anthropic はこの現象について、最も高度なモデルでも起こりうると明記したうえで、減らすための手法を公開している。書き物仕事に効くのは次の3つである。

• 「わからない」と言うことを明示的に許可する。 不確かなときは「十分な情報がないので確信を持って答えられない」と答えてよい、と指示文に書いておく。同資料はこの単純な工夫だけで誤情報が大きく減るとしている
• 与えた資料の中だけで書かせる。 一般知識を混ぜないよう明示する（外部知識の使用制限）
• 根拠の引用を出させる。 各主張について裏づけとなる引用を探させ、見つからないものは撤回させる

同資料は、これらを行ってもハルシネーションが完全になくなるわけではないとも述べている。重要な情報は必ず自分で確認するという前提は動かない。

実務上は、数字・固有名詞・引用元・日付の4種類だけを元資料と突き合わせる。それ以外の表現は多少崩れていても実害が小さい。全部を疑うと時短にならないので、疑う対象を4つに絞る。

使わないほうがよい場面

• 患者の情報を含む文書（施設の規程と契約条件の確認が済むまでは対象外）
• 医学的な内容の正誤そのものを判断させること（出典にあたる作業は人が行う）
• 提出先に「作成者の考え」を求められている文書（振り返りレポートなど）

3つ目は見落としやすい。考えを問われた文書を第1稿から任せると、書いた本人が中身を説明できなくなる。 自分で書いた文章を整えてもらう使い方に切り替える。

FAQ

Q. どの業務から試すのがよいですか。 議事録の第1稿です。材料が手元にあり、様式が決まっていて、患者情報を含めずに済みます。

Q. 過去の資料を貼っても大丈夫ですか。 個人が特定できる情報を含まない資料なら、施設の規程を確認したうえで使えます。氏名は役職名に置き換えてから貼ります。

Q. 文章が自分の書き方と違って浮きます。 過去の自分の文書を2〜3本例として貼ると、語調が寄ります。指示で調整するより例を見せるほうが速いです。

Q. 委員会で「AIで作った」と言う必要はありますか。 施設の方針によります。内容の責任は作成者にあるという点は、どちらの方針でも変わりません。

書き物仕事の型が決まってくると、次は「院内マニュアルを探させる」段階に進めます。院内文書の検索や事務作業の自動化を具体的に検討する段階になりましたら、設計のご相談を承っています。